Les patients après 16 – 18 ans qui ont terminé leur croissance et pour lesquelles il y a un décalage des mâchoires trop important pour être compensé par le simple déplacement des dents. La préparation orthodontique à la chirurgie peut commencer avant la fin de la croissance mais toute croissance doit être terminée au moment de la chirurgie.
Comment cela se passe concrètement ?

Fig 1: Exemple de résultat apres une chirurgie d'avacement mandibulaire.
Le patient porte un appareil orthodontique fixe ( « des broches ») pendant 6 à 18 mois. Pendant la phase de préparation, Dr David Benguira aligne les dents sur une forme d’arcade dentaire idéale entre le haut et le bas. Parfois cela rend le décalage des mâchoires plus visible.
Le patient revoit le chirurgien deux mois avant l’opération avec des moulages récents pour valider l’intervention prévue avec lui. Quelques jours avant l’opération des crochets ou boutons sont posés en bouche par l’orthodontiste.
Le chirurgien se sert des crochets ou boutons pour faire accrocher au patient des élastiques de maintien durant 4 semaines, pendant la guérison osseuse.
Quatre à six semaines après l’opération le patient revient voir Dr David et reprend les derniers mouvements orthodontiques ,alors que la mobilité de la mâchoire redevient peu à peu normale.
Il faut compter environ 6 mois de finitions d’orthodontie après la chirurgie.